Trong đó có vấn đề về tai biến do vắc-xin đang trở thành một thách thách lớn đối với chương trình TCMR của ngành y tế
TS. Hàng triệu trẻ em không bị mắc các bệnh lây phổ quát và hàng trăm nghìn trẻ nít không bị chết hoặc tàn phế vì các bệnh này. Ở Việt Nam, sau khoảng 30 năm khai triển chương trình TCMR có khoảng 67 triệu trẻ thơ được bảo vệ. Đáng để ý, Việt Nam đã thành công với chiến lược tự đắc sản xuất vắc-xin từ những công ty sinh sản vắc-xin và sinh phẩm nội địa; Trên 10 loại vắc-xin đã được sản xuất tại Việt Nam và đã đáp ứng hơn 70% nhu cầu vắc-xin sử dụng trong chương trình TCMR là lao, bại, bạch hầu, ho gà, uốn ván, sởi, viêm gan B, viêm não Nhật Bản, tả, thương hàn.
771 trường hợp tử vong sơ sinh, trong đó 18 tử vong sau tiêm vắc-xin viêm gan B và 17 có giải phẫu thi thể cho thấy nguyên nhân tử vong bao gồm: 12 hội chứng đột tử trẻ lọt lòng, 3 nhiễm trùng và xuất huyết não, ngạt thở, tim bẩm sinh là 1 trường hợp.
Để đạt được những thành quả như vậy là sự vắt lớn lao của toàn ngành y tế trong việc đẩy mạnh công tác tiêm chủng, bảo đảm yêu cầu chất lượng cao, tuân những quy định về an toàn tiêm chủng.
Tuy nhiên, một trong những lý do quan yếu để đạt được thành công lớn trong công tác TCMR đó là sự đồng thuận của toàn dân, khi các bà mẹ hiểu rõ và tinh thần được vai trò quan trọng của TCMR đưa trẻ đến các cơ sở y tế để tiêm phòng đúng lịch, đúng thời gian chính là đã góp phần bảo vệ sức khỏe cho con em mình và cho cộng đồng.
Nếu trẻ nhỏ được tiêm chủng đúng lịch thì đáp ứng miễn nhiễm tốt nhất. Lớn, tuy nhiên đã và đang tồn tại không ít khó khăn, bất cập. Được tiêm phòng đầy đủ các loại vắc-xin theo quy định của Bộ Y tế sẽ góp phần lớn vào việc bảo vệ sức khỏe cho trẻ nhỏ.
Đặc biệt, bệnh đậu mùa đã được tính sổ vĩnh viễn năm 1978; Bệnh bại liệt mà hàng năm gây tử vong cho trên 150 cháu và hàng nghìn cháu mang dị tật suốt đời cũng đã được thanh toán vào năm 2000.
Ngày nay, Việt Nam đang tiến hành nghiên cứu, thí nghiệm một số vắc-xin đời mới như: quai bị, Hib, Rubella, dại tế bào, cúm gia cầm H5N1, cúm mùa H1N1. Để nâng cao chất lượng và bảo đảm chương trình TCMR nói riêng và những chũm của toàn ngành y tế nói chung nối được toàn dân ủng hộ vì sức khỏe của trẻ nhỏ cũng như tiến tới thanh toán các bệnh lây nguy hiểm cho trẻ thơ bên cạnh việc tăng cường giám sát quy trình tiêm chủng an toàn ở cả Trung ương và các địa phương, ngành y tế đã và đang chấn chỉnh lại hệ thống tiêm chủng, đẩy mạnh việc tập huấn thẳng tính cho cán bộ TCMR cũng như tiêm chủng dịch vụ về các quy định an toàn tiêm chủng.
Đây là chiến lược của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và là chỉ đạo của Bộ Y tế, chương trình TCMR Quốc gia trong gian bệnh viêm gan B. Hiệu quả phòng ngừa sẽ giảm dần theo từng ngày từ 50-57% và không đạt được nếu tiêm sau 7 ngày. Thêm vào đó, những khó khăn về cơ sở vật chất, những bất cập trong các chính sách đãi ngộ cho cán bộ y tế, đặc biệt cán bộ vùng sâu, vùng xa làm mướn tác y tế phòng ngừa chưa phù hợp, chưa khuyến khích động viên được người trực tiếp làm công tác này.
TCMR mang lại lợi. Sự thành công của chương trình TCMR đã được khẳng định, trên phương diện thế giới, WHO ước lượng trung bình có khoảng 2,5 triệu trẻ thơ được cứu sống. Cho đến nay, ích lợi to lớn của việc tiêm chủng cho trẻ đã thấy rõ, trong đó có 8 loại vắc-xin phòng bệnh cho trẻ nhỏ trong chương trình TCMR nhà nước là: lao, bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm màng não mủ, viêm gan siêu vi B, tê liệt, sởi được tiêm miễn phí ở toàn bộ các cơ sở y tế trên cả nước.
Số liệu này còn cho thấy tiêm vắc-xin viêm gan B không gây ra tử vong lọt lòng. So sánh với năm 1984, năm bắt đầu khai triển TCMR trên phạm vi cả nước, đến nay tỷ lệ mắc bệnh sởi đã giảm 23 lần số ca mắc bệnh, tỷ lệ mắc bạch hầu giảm 167 lần số ca mắc bệnh, tỷ lệ mắc ho gà giảm 428 lần số ca mắc bệnh; Uốn ván sơ sinh cũng đã được loại trừ; Bệnh sởi cũng sẽ được tính sổ vào năm 2015.
Kể từ năm 1982, chương trình TCMR đã được ngành y tế thể nghiệm triển khai phòng các bệnh truyền nhiễm cho con nít Việt Nam, hàng trăm triệu liều vắc-xin đã được tiêm miễn phí cho con trẻ để phòng các như: bạch hầu, ho gà, uốn ván, tê liệt, sởi, viêm não Nhật Bản, lao, viêm gan B, tả, thương hàn.
Đơn cử như: tiêm chủng vắc-xin viêm gan B cho trẻ trong 24 giờ nhằm mục đích buồng lây truyền virut viêm gan B từ mẹ sang con. Nhờ đó, tỷ lệ mắc và chết do các bệnh lây hiểm nguy ở con nít đã giảm rõ rệt.
PGS. Ngày nay, do hệ thống thông báo rất nhanh nhạy vì vậy khi có những trường hợp phản ứng sau tiêm càng làm tăng thêm tâm lý lo ngại của các bà mẹ và nhân viên y tế cũng như gây sức ép cho dư luận.
000 trẻ khỏi tử vong. Việc tiêm vắc-xin thực hiện càng sớm thì hiệu quả càng cao, với mũi tiêm trong 24 giờ có khả năng phòng được 85-90% các trường hợp lây truyền từ mẹ sang con.
Thống kê của WHO năm 2006, trong 193 nhà nước có 163 (84%) nước triển khai tiêm vắc-xin viêm gan B trong Chương trình TCMR, trong đó 81 (42%) Quốc gia thực hành tiêm cho trẻ sơ sinh trong 24 giờ đầu sau sinh, kể cả các nước đã phát triển như Mỹ, Canada. Bên cạnh đó, đấu đẩy mạnh công tác thanh tra, rà toàn diện quơ các điểm tiêm chủng trên địa bàn cả nước nhằm bảo đảm an toàn tiêm chủng, chất lượng tiêm chủng và bảo đảm tỷ lệ tiêm chủng cho trẻ con.
VTT - TĐKT. Một nghiên cứu tại Mỹ ghi nhận 1.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét